Bipolär sjukdom eller ADHD?

Bipolär sjukdom och ADHD – ett komplext samband

Både ADHD och bipolär sjukdom kan ge impulsivitet, rastlöshet, starka känslor och koncentrationssvårigheter. Därför kan tillstånden ibland vara svåra att skilja åt, särskilt hos barn och ungdomar.

En viktig skillnad är mönstret över tid. ADHD finns oftast tidigt i livet och svårigheterna är mer stabila, även om de kan variera beroende på krav, stress, sömn och stöd.

Bipolär sjukdom visar sig oftare i tydliga perioder, där personen fungerar på ett markant annat sätt än vanligt.

När ADHD och bipolär sjukdom liknar varandra

Symtomen kan ibland misstolkas. Mani eller hypomani kan uppfattas som hyperaktivitet, medan depression kan se ut som bristande motivation, trötthet eller ouppmärksamhet.

Det är också möjligt att ha både ADHD och bipolär sjukdom. Då blir bedömningen mer komplex och behöver göras noggrant, särskilt om det finns kraftiga svängningar i sömn, energi, stämningsläge eller omdöme.

Tecken som oftare talar för bipolär sjukdom

Följande tecken kan vara viktiga att uppmärksamma:

• tydliga perioder där personen fungerar på ett helt annat sätt än vanligt

• kraftigt minskat sömnbehov utan tydlig trötthet

• perioder av ovanligt hög energi, upprymdhet eller stark irritabilitet

• impulsiva eller riskfyllda beslut som avviker från personens vanliga beteende

• djupa depressiva perioder som återkommer

• humörsvängningar som verkar komma “inifrån” och inte bara som reaktion på situationer

• psykotiska symtom, till exempel vanföreställningar eller hallucinationer

• bipolär sjukdom eller suicid i nära släkt

Det som väcker misstanke är inte enstaka symtom, utan tydliga förändringar över tid och hur mycket vardagen påverkas.

Mönster som oftare talar för ADHD

Vid ADHD brukar svårigheterna oftare:

• ha funnits sedan barndomen

• handla om uppmärksamhet, impulsivitet och aktivitetsreglering över tid

• variera med krav, struktur, intresse, stress och sömn

• förbättras när omgivningen blir tydligare och mer förutsägbar

Känslor kan också svänga snabbt vid ADHD, men reaktionen hänger ofta tydligare ihop med situationen och klingar av när belastningen minskar.

Varför behövs en klinisk bedömning?

Det räcker sällan med en checklista för att skilja ADHD från bipolär sjukdom. Bedömningen behöver ta hänsyn till symtomens tidsförlopp, sömn, funktionsnivå, ärftlighet, riskbeteenden, depressioner och eventuell samsjuklighet.