Olika former av metylfenidat

Olika former av metylfenidat vid ADHD

Det finns flera läkemedel som innehåller metylfenidat, till exempel Concerta, Medikinet, Ritalin, Equasym Depot och Tuzulby.

Skillnaden mellan preparaten ligger framför allt i hur läkemedlet frisätts i kroppen. Det påverkar hur snabbt effekten kommer, hur länge den sitter i och hur jämn effekten upplevs under dagen.

Olika beredningsformer av metylfenidat

Metylfenidat finns i flera olika former:

• långverkande depåtabletter

• kapslar med modifierad frisättning

• kortverkande tabletter

• depottuggtabletter

• plåster, som inte är godkänt i Sverige men i vissa fall kan förskrivas via licens

Vilken form som passar bäst är individuellt. Det finns inte ett preparat som är bäst för alla barn. För många är valet av beredningsform lika viktigt som själva dosen.

Långverkande depåtabletter

Concerta är ett exempel på en långverkande depåtablett med metylfenidat. Den tas vanligtvis på morgonen och läkemedlet frisätts stegvis under dagen.

Concerta kan passa barn och ungdomar som behöver effekt under en stor del av skoldagen och där man vill undvika påfyllnadsdos i skolan.

Typiskt för långverkande depåtabletter:

• tas en gång på morgonen

• ger ofta jämnare effekt över dagen

• kan passa vid behov av täckning under hela skoldagen

• tabletten ska sväljas hel och inte delas eller krossas

  
  

Hos vissa barn kan morgoneffekten upplevas som något långsammare eller mildare jämfört med preparat som frisätter en större del av dosen direkt.

Medellångverkande kapslar

Medikinet kapsel och Equasym Depot är exempel på medellångverkande metylfenidatpreparat. Båda innehåller små korn med metylfenidat. En del av läkemedlet frisätts snabbt, så att effekten kommer igång tidigt. Den andra delen frisätts långsammare, vilket gör att effekten håller i sig under en större del av skoldagen.

Dessa läkemedel kan passa barn som behöver tydligare effekt tidigare på dagen, men där man inte alltid behöver lika lång täckning som med de mest långverkande preparaten.

Medellångverkande kapslar kan också vara ett bra alternativ för barn som har svårt att svälja tabletter. Kapseln kan i vissa fall öppnas och innehållet tas tillsammans med en liten mängd mjuk mat, till exempel yoghurt eller sylt, enligt läkarens ordination.

Frukost är viktig vid behandling med metylfenidat, eftersom många barn får nedsatt aptit under dagen. För Medikinet är matintaget särskilt viktigt, eftersom effekten kan bli sämre eller mer ojämn om kapseln tas utan mat.

Depottuggtablett

Tuzulby är en depottuggtablett med metylfenidat. Den är ett nyare alternativ i Sverige och ingår i läkemedelsförmånen. Läkemedlet är receptbelagt och narkotikaklassat, precis som andra metylfenidatpreparat.

Tuzulby har körsbärssmak och kan vara aktuellt när barnet har svårt att svälja tabletter eller kapslar, men man ändå vill använda ett depåpreparat med längre effekt.

Det kan vara ett värdefullt alternativ för barn där själva formen på läkemedlet annars blir ett hinder för behandlingen.

Kortverkande tabletter

Medikinet och Ritalin finns även som kortverkande tabletter. Effekten varar ungefär några timmar och kan användas på olika sätt beroende på barnets behov.

Kortverkande tabletter används ofta som tillägg om morgonmedicinen inte räcker hela dagen. Det kan till exempel handla om att barnet behöver effekt även under eftermiddagen, vid läxläsning eller vid aktiviteter efter skolan.

Kortverkande metylfenidat kan också vara aktuellt när aptit eller vikt gör att medellångverkande behandling inte fungerar bra. Då kan man ibland ge effekt under en begränsad del av skoldagen och samtidigt minska påverkan på matintaget.

Metylfenidat som plåster

Metylfenidat finns också som plåster i vissa länder. Plåstret fästs på huden och gör att läkemedlet tas upp gradvis under dagen. Ett sådant preparat är inte godkänt för försäljning i Sverige, men kan i särskilda fall bli aktuellt via licens.

Licens innebär att Läkemedelsverket efter särskild prövning kan ge tillstånd för ett apotek att lämna ut ett läkemedel som inte är godkänt i Sverige. Bedömningen görs utifrån patientens situation och läkemedlets nytta och risker.

Plåster kan vara en mycket värdefull beredningsform för vissa barn, särskilt när barnet inte kan ta metylfenidat i oral form. Det kan till exempel handla om uttalade svårigheter att svälja tabletter eller kapslar, kraftigt motstånd mot läkemedel i munnen, eller svårigheter där tuggtablett och kapsel inte fungerar tillräckligt bra.

Denna beredningsform kan vara särskilt relevant för barn med ADHD och samtidig autism, där sensorisk känslighet, smak, konsistens eller sväljsvårigheter kan göra oral medicinering mycket svår. I sådana situationer kan läkemedelsformen vara avgörande för om behandlingen överhuvudtaget blir möjlig.

ADHD-medicinering för barn →