Medicinering vid ADHD

Läkemedel som används vid ADHD är både välstuderade och effektiva

Läkemedelsbehandling är en viktig del av modern behandling vid ADHD hos både barn, ungdomar och vuxna. Forskningen visar att läkemedel mot ADHD har god effekt och är väl dokumenterade. Effekten är i många studier jämförbar med – eller större än – effekten av många läkemedel som används inom somatisk sjukvård.

Rätt behandling kan förbättra livskvaliteten avsevärt och minska risken för framtida psykisk ohälsa, skolsvårigheter och sociala problem.

Trots detta finns fortfarande många missuppfattningar kring ADHD och dess behandling. Negativa föreställningar om läkemedel kan bidra till osäkerhet och ibland till att barn och familjer inte får den hjälp de skulle kunna ha nytta av.

Här kan du läsa mer om de vanligaste läkemedlen vid ADHD, hur de skiljer sig åt och hur vi på Spektrum Psykiatri resonerar när vi hjälper familjer att hitta en behandling som passar barnet.

Målet med läkemedelsbehandling

Målet med läkemedelsbehandling är att förbättra koncentration och fokus, minska impulsivitet samt skapa bättre balans i aktivitetsnivån.

Behandlingen ska ses som en del av ett bredare stöd där även psykoedukation, föräldrautbildning och pedagogiska anpassningar i skolan ingår.

Två huvudgrupper av ADHD-läkemedel

ADHD-läkemedel delas huvudsakligen in i två grupper:

• Centralstimulerande läkemedel

• Icke-stimulerande läkemedel

Valet av läkemedel utgår alltid från barnets individuella behov, symtombild och eventuell samsjuklighet.

Centralstimulerande läkemedel – förstahandsval vid ADHD

De vanligaste läkemedlen vid ADHD är centralstimulerande preparat. De verkar genom att öka tillgängligheten av dopamin och noradrenalin i hjärnan, vilket förbättrar regleringen av uppmärksamhet och impulskontroll.

När behandlingen fungerar väl kan barnet få:

• bättre koncentrationsförmåga

• förbättrat arbetsminne

• bättre planeringsförmåga

• ökad impulskontroll

Det kan i sin tur göra det lättare att ta till sig undervisning, organisera vardagen och fungera i sociala sammanhang.

Vanliga biverkningar är oftast milda och övergående, till exempel minskad aptit eller svårare att somna i början av behandlingen.

​

Huvudgrupper av centralstimulerande läkemedel

• Metylfenidat

(Concerta, Ritalin, Equasym, Medikinet)

• Amfetaminpreparat

(Elvanse, Attentin)

Metylfenidat – förstahandsval enligt Läkemedelsverket

Metylfenidat rekommenderas i de flesta riktlinjer som förstahandsbehandling för barn och ungdomar med ADHD.

Det är det mest studerade läkemedlet inom området och har använts kliniskt under lång tid. Preparaten finns i flera olika beredningsformer – till exempel depottabletter, kapslar och kortverkande tabletter – vilket gör det möjligt att anpassa behandlingen efter barnets behov.

Lisdexamfetamin – när metylfenidat inte räcker

Om metylfenidat inte ger tillräcklig effekt eller orsakar besvärliga biverkningar kan lisdexamfetamin (Elvanse) vara ett alternativ.

Läkemedlet ger ofta en jämn effekt över dagen och kan hos vissa minska risken för tydlig "rebound" när effekten avtar.

Centralstimulerande läkemedel vid ADHD hos barn

Icke-stimulerande läkemedel

I vissa situationer används läkemedel som inte är centralstimulerande.

De kan vara särskilt aktuella när:

• centralstimulerande läkemedel inte tolereras

• barnet har uttalade biverkningar

• det finns samsjuklighet, till exempel tics eller sömnsvårigheter

De kan även kombineras med centralstimulerande behandling.

Vanliga läkemedel i denna grupp:

• Atomoxetin (Strattera)

• Guanfacin (Intuniv)

Icke-stimulerande läkemedel vid ADHD

​