Second opinion inom barn- och ungdomspsykiatri
En second opinion kan vara aktuell när en tidigare utredning, diagnos eller behandling har lämnat viktiga frågor obesvarade.
På Spektrum Psykiatri erbjuder vi ny medicinsk bedömning för barn, ungdomar och unga vuxna.
Mottagningen finns i Stenungsund, nära Göteborg, Kungälv och Uddevalla.
Vad kan bedömningen omfatta?
Ny bedömning gällande tidigare utredning eller diagnos
Vi granskar om tidigare slutsatser har tillräckligt stöd i det underlag som finns och om relevanta differentialdiagnoser och samtidiga tillstånd har beaktats.
​Avskrivning av tidigare diagnos
Om frågan gäller om en tidigare diagnos fortfarande är tillräckligt underbyggd görs en aktuell klinisk bedömning. Bedömningen kan leda till att diagnosen bekräftas, preciseras, ersätts eller inte längre bedöms vara tillräckligt underbyggd.
Tidigare eller pågående behandling
Bedömningen kan gälla varför en läkemedelsbehandling inte har fungerat som förväntat, om biverkningar kan vara behandlingsrelaterade eller om det finns skäl att överväga en annan behandlingsinriktning.
En second opinion innebär inte automatiskt att Spektrum Psykiatri tar över behandlingen eller läkemedelsförskrivningen. Om fortsatt behandling önskas behövs en separat överenskommelse.
Komplettering av tidigare utredning
Ibland är den tidigare utredningen i huvudsak användbar men saknar ett eller flera viktiga moment. Det kan exempelvis behövas en aktuell läkarbedömning, utvecklingsanamnes, diagnostisk intervju, information från skola eller närstående, somatisk bedömning eller psykologisk testning. Endast de kompletteringar som bedöms vara medicinskt motiverade föreslås. Psykolog medverkar när frågeställningen eller de kompletterande momenten kräver psykologkompetens. Det behövs inte vid alla second opinion-ärenden.
När kan en second opinion vara aktuell?
En second opinion kan vara relevant när:​
• det är oklart om en tidigare diagnos är tillräckligt underbyggd
• viktiga alternativa eller samtidiga tillstånd inte verkar ha bedömts
• symtombilden eller funktionsnivån har förändrats sedan utredningen
• en tidigare utredning saknar viktiga delar
• läkemedelsbehandlingen inte har gett förväntad effekt
• behandlingen har medfört svårbedömda biverkningar
• flera diagnoser eller behandlingsbehov behöver vägas samman
• det behövs ett nytt specialistperspektiv inför fortsatt vård eller behandling
Så går det till
Steg 1 – inledande specialistgranskning
Pris: 2 500 kr
Specialistläkaren granskar en sammanhållen tidigare utredning och den aktuella frågeställningen under upp till cirka 45 minuter. Du får besked om frågan kan besvaras utifrån underlaget eller om det behövs fördjupad dokumentgranskning, ett kliniskt besök eller kompletterande utredning. Steg 1 är inte en full klinisk second opinion och kan inte ensamt ligga till grund för ett definitivt ställningstagande till diagnos eller behandling.
​
Steg 2 – fördjupad dokumentbaserad second opinion
Pris: totalt 5 000 kr
Steget används när fler handlingar eller en djupare medicinsk analys behövs. Det omfattar upp till cirka 100 minuters sammanlagd specialistläkartid. Om frågan kan besvaras på ett medicinskt säkert sätt utifrån handlingarna kan uppdraget avslutas med ett avgränsat skriftligt ställningstagande. Annars lämnas ett förslag på nästa steg.
​
Steg 3 – klinisk second opinion eller omprövning av tidigare diagnos
Pris: vanligen totalt 7 500–15 000 kr
Steget omfattar ett aktuellt kliniskt samtal och en sammanvägd specialistbedömning. Beroende på frågeställningen kan även uppgifter från vårdnadshavare, närstående, skola eller tidigare vårdgivare behövas.
Exakt innehåll, leverans och totalpris anges skriftligt och godkänns innan steget påbörjas.
Steg 4 – kompletterande utredning
Pris: individuellt kostnadsförslag
Om nya intervjuer, medicinska bedömningar, psykologiska test eller andra utredningsmoment behövs får du ett skriftligt förslag på innehåll och pris. Om det tidigare underlaget inte är tillräckligt användbart och frågeställningen kräver en helt ny neuropsykiatrisk utredning erbjuds detta som ett separat uppdrag till ordinarie utredningspris.När ett pris anges som totalpris räknas redan betalda steg av. Inget nytt steg påbörjas utan skriftligt godkännande.
En second opinion innebär ingen garanti för en viss slutsats
​​Bedömningen kan visa att:
• den tidigare diagnosen eller behandlingen är väl underbyggd
• tidigare bedömning behöver preciseras eller nyanseras
• det finns skäl att ifrågasätta den tidigare slutsatsen
• en annan eller ytterligare diagnos behöver övervägas
• den tidigare diagnosen inte längre bedöms vara tillräckligt underbyggd
• behandlingen behöver omprövas
• ytterligare utredning eller annan vård rekommenderas.​​
Kontakta oss om second opinion
​Genom lång klinisk erfarenhet, medicinsk noggrannhet och helhetssyn har vi hjälpt många patienter och familjer att förstå vad som tidigare varit oklart och komma vidare med rätt nästa steg.
Beskriv kort vad du vill få bedömt och vilket tidigare underlag som finns. Vi återkommer med information om hur materialet ska lämnas och vilket första steg som är lämpligt.