Läkemedelsbehandling vid ADHD och ADD – tryggt, effektivt och ofta livsförbättrande
Läkemedel som används vid ADHD är både välstuderade och effektiva. Forskningen visar att dessa mediciner är minst lika verksamma – om inte mer – än många andra läkemedel som används inom somatisk vård. Rätt behandling kan förbättra livskvaliteten avsevärt och minska risken för framtida psykisk ohälsa eller sociala svårigheter. Trots det finns det fortfarande många missuppfattningar och en negativ syn på ADHD och dess behandling – vilket i sig kan bidra till stigmatisering och osäkerhet kring medicinering. Här kan du läsa mer om de vanligaste läkemedlen, hur de skiljer sig åt och hur vi på Spektrum Psykiatri resonerar när vi hjälper familjer att hitta rätt behandling.
Målet med läkemedelsbehandling är att förbättra fokus, minska impulsivitet och skapa balans i aktivitetsnivån. Behandlingen är ofta en del av ett större paket som även kan innehålla psykoedukation, pedagogiska insatser och föräldrastöd. Läs 5 fakta om ADHD-mediciner som är värt att känna till.
De vanligaste läkemedlen är centralstimulerande som verkar genom att öka tillgängligheten av signalsubstanserna dopamin och noradrenalin i hjärnan. Det bidrar till att minska ADHD-symtomen. När behandlingen fungerar väl får barnet bättre koncentrationsförmåga, ökad impulskontroll och större möjlighet att ta till sig undervisning och fungera i vardagen – både hemma och i sociala sammanhang. Vanliga biverkningar är oftast milda och hanterbara, och de tenderar att minska eller försvinna med tiden.
Huvudgrupper av ADHD-läkemedel
ADHD-läkemedel delas huvudsakligen in i två grupper: centralstimulerande och icke-stimulerande. Valet av läkemedel utgår alltid från barnets individuella behov, symtom och eventuella samsjuklighet.
Centralstimulerande läkemedel
Dessa är förstahandsval vid ADHD och har stark vetenskaplig evidens.
Vanliga läkemedel:
-
Metylfenidat (Concerta, Ritalin, Medikinet)
-
Amfetaminpreparat (Elvanse, Attentin)
Dessa mediciner ökar mängden dopamin och noradrenalin i hjärnan, vilket förbättrar exekutiva funktioner som uppmärksamhet, arbetsminne och planeringsförmåga.
Icke-stimulerande läkemedel
Används när centralstimulerande inte tolereras eller vid särskilda behov.
Vanliga läkemedel:
-
Atomoxetin (Strattera)
-
Guanfacin (Intuniv)
Icke-stimulerande läkemedel kan vara särskilt lämpliga vid samsjuklighet, som t.ex. sömnstörningar eller tics. De kan även kombineras med centralstimulerande behandling.
Att hitta rätt medicin i rätt dos för det unika barnet kan göra stor skillnad – med god effekt och oftast minimala biverkningar.
Metylfenidat – förstahandsval enligt Läkemedelsverket
Metylfenidat rekommenderas som första-linjens läkemedel för barn och ungdomar. Läkemedelsverket eftersom det är mest studerat, har stor effekt och lång klinisk erfarenhet. Det finns i både kapsel-, depottablett- och tablettsform, vilket ger flexibilitet i användningen. Mediciner som tillhör denna grupp är exempelvis Concerta, Ritalin, Equasym, Medikinet.
Lisdexamfetamin – när andra alternativ behövs
När metylfenidat inte ger tillräcklig effekt eller har oacceptabla biverkningar kan lisdexamfetamin (Elvanse). Den medicinen ger en jämn och lång effekt över dagen och minskar risken för ”krasch” eller kraftig rebound på eftermiddagen. Studier tyder på att hos vuxna kan Elvanse ge något bättre effekt än metylfenidat.
Fortsättning följer.